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发表于 2020-4-23 08:38:15
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打击欺诈骗保维护基金安全问答题库
Q1安徽省医疗保障局打击欺诈骗保举报投诉电话0551-69021100。
Q2四月份为“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月。
Q3安徽省打击欺诈骗取医疗保障基金举报奖励最高10万元。
Q4参保人员不能用社会保障卡在药店购买大米等生活用品。
Q5参保人员将自己的社会保障卡(身份证明)借给他人住院报销属于欺诈骗保行为。
Q6持他人社会保障卡(身份证明)住院报销属于欺诈骗保行为。
Q7参保人员与他人斗殴受伤住院,不能享受医保报销。
Q8参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算属于欺诈骗保行为。
Q9参保人员未住院治疗,通过伪造医疗文书、住院发票等在医保部门进行报销属于欺诈骗保行为。
Q10医疗保障经办机构工作人员为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇为欺诈骗保行为。
Q11定点医疗机构为不属于医保报销范围的人员办理医保报销属于欺诈骗保行为。
Q12参保人员使用社会保障卡(身份证明)套取药品耗材等进行倒卖属于欺诈骗保行为。
Q13参保人员住院期间不能与他人共用一个床位。
Q14定点医疗机构通过返还现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院属于欺诈骗保行为。
Q15定点医疗机构为没有发生医疗行为的参保人员提供发票等材料用于医保报销属于欺诈骗保行为。
Q16定点医药机构为非定点医药机构提供结算服务属于欺诈骗保行为。
Q17定点医疗机构将应由个人负担的费用计入医保报销的范围属于欺诈骗保行为。
Q18定点医疗机构通过虚构医疗服务,伪造医疗文书和票据,套取医保基金属于欺诈骗保行为。
Q19定点药店为参保人员虚开发票、提供虚假发票等属于欺诈骗保行为。
Q20《中华人民共和国社会保险法》:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额 2倍以上5倍以下的罚款。
Q21男性职工不可以不参加生育保险。
Q22不是只有正式工作了,才能从单位参保并缴纳医保费用。
Q23医保参保人未来可以通过医保电子凭证扫码就医、购药、无需再携带其他实体卡。
Q24用人单位在招人的时候会说每月多发给员工一点儿工资,就不给员工缴纳基本医疗保险了。这样不可以。
Q25单位给职工缴纳医保,不能只要单位出钱、职工个人不出钱。
Q26异地就医直接结算需要办理北岸。
Q27异地就医后回参保地报销的时候发现垫付的医疗票据不慎丢失,还可以进行报销(补票后按照垫付流程办理)。
Q28全国各地的跨省异地就医定点医疗机构名单可以在.郭嘉医保局网站查询。
Q29《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》规定参保人员骗取医疗保险待遇的,由医保行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
Q30合肥市医疗保障局打击欺诈骗保举报投诉电话0551-63531027。 |
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